关于再生医疗

本院的再生医疗

什么是再生医疗

再生医疗是指通过充分激发人体自身的自我修复能力，使功能障碍或缺损的生物组织恢复其功能的医疗。在骨科领域，这类治疗被称为“biotherapy（生物疗法）”。本院提供的再生医疗包括PRP疗法（APS），以及在东京都内仅有少数机构获准开展的滑膜干细胞移植治疗。

PRP疗法
滑膜干细胞治疗

PRP（APS）疗法

APS是将PRP进一步离心、脱水后，高浓度提取出具有抑制炎症作用的蛋白质和保护软骨的生长因子而制成的。它也被称为“新一代PRP”，与普通PRP相比，有望进一步减轻关节疼痛和炎症，并抑制软骨的退变和破坏。
本治疗是将使用患者本人血液制成的APS注射到患处（适应症：膝骨关节炎）。APS的制备使用经日本厚生劳动省认可其用于治疗的安全性的医疗器械。一般认为，治疗后约1～4周组织开始修复，治疗后2周～3个月内可望见效。另外，据海外治疗报告，注射一次APS后，改善效果最长可持续约24个月。

※所有治疗均可在当天完成

治疗效果与优点
- 由于使用患者本人的血液，感染、过敏反应等副作用的风险极低。
- 可利用自体血液简便制备，当天即可完成治疗，无需住院。
- 治疗仅需采血和注射即可完成，因此没有年龄上限。
- 治疗不会留下疤痕，因此可以多次接受治疗。
治疗的缺点与副作用
- APS的效果也会因组织损伤程度或关节变形程度而有所不同（一般报告显示，病情越严重效果越差），因此有时难以获得稳定的效果（治疗效果及效果持续时间因人而异）。
- 治疗效果可能在注射后立即出现，也可能在多次注射后、距首次注射1～2个月后才出现。
- 治疗效果的持续时间平均为数个月至2年左右，多数情况下并非永久性的。
- 治疗时，向患处注射可能伴有疼痛。
  此外，治疗后，关节或跟腱等肌腱内注射部位可能出现持续一天至数天的强烈炎症性疼痛。
- 采血部位及治疗部位可能出现皮下出血。
  - 注射后可能出现肿胀、疼痛、发热感、皮下出血等，但均为暂时性的。
    如症状较重，请与我们联系。为尽快缓解肿胀和发热感，建议用药或冷敷。
- 本治疗最多采集约60ml血液。这比一般的抽血检查量多，但比常规献血量200ml或400ml要少。
  但是，极少数患者在采血时可能出现头晕或身体不适等情况。
- 本疗法属于再生医疗范畴，但主要作用是改善疼痛，关于软骨再生的效果，目前尚无良好的报告。
- 关于治疗效果及其持续时间，由于使用的是患者本人的血液，治疗效果会因当时的年龄、身体状况等条件而有所不同，且存在个体差异，敬请事先谅解。

治疗费用

	采血量	注射量	治疗费用
APS	55ml	2.5ml	350,000日元

滑膜干细胞治疗

“滑膜”是从其表层分泌关节液、对关节顺畅活动起重要作用的组织之一。经过多年的基础研究，人们发现滑膜干细胞具有优异的“生成软骨的能力”，并已作为膝关节的治疗方法投入实际应用。治疗方法极为简单：采集患者本人的滑膜，培养其中的干细胞，再注入膝关节，以减轻症状。
本院于2024年5月获得作为再生医疗开展自费诊疗的认定，是东京都内第三家获准使用该疗法的机构。

治疗效果与优点
- 有望改善疼痛，并预防膝骨关节炎的进展。
- 滑膜组织本身再生能力较强，因此采集滑膜组织几乎不会造成影响。
- 培养滑膜干细胞时使用的是患者本人的细胞及自体血清，因此发生排斥反应和感染的风险极低。
- 由于是注射治疗，对身体的负担比手术小。
治疗的缺点与副作用
- 采血时可能会感到不适。
- 采集滑膜组织时需使用麻醉，因此可能出现麻醉相关的并发症。
- 采集滑膜组织的部位可能出现肿胀或疼痛。
- 即使接受治疗，也可能效果较弱或不一定见效。
- 治疗后如不活动关节，关节可能会变僵硬。
- 本治疗不适用社会保险、国民健康保险等公共医疗保险，费用需全额自付。
治疗费用

本治疗属于自费诊疗，不在公共保险范围内，需支付本院规定的治疗费用。

治疗费用（单膝） 2,750,000日元

■包括治疗相关的诊察、血液检查、用于自体血清的采血、滑膜采集、滑膜干细胞注射，以及注射后1个月、3个月、6个月时的诊疗费用。
■滑膜采集在关节镜下进行，需要住院，住院费用已包含在本治疗费用中。
不能接受本治疗的人群
- 正在接受癌症治疗者
- 患有感染性疾病者
- 发热者
- 药物过敏者
- 正在服用免疫抑制剂者

关于安全性

再生医疗（APS、滑膜干细胞）并非在任何医院都能接受，只有向日本厚生劳动省提交的申报已被受理的医疗机构才能提供。
本院已根据《再生医疗法》（关于确保再生医疗等安全性的法律）提交第二种再生医疗计划并获受理。

世田谷玉川骨科内科诊所
院长月村泰规

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