再生医療について

当院の再生医療

再生医療とは

機能不全に陥ったり欠損した生体組織を、体がもっている自己修復能力を上手く引き出す事で、その機能を回復させる医療のことです。整形外科の分野ではこうした治療をbiotherapyと呼んでいます。当院では再生医療としてPRP療法(APS)と、都内では数施設しか取り扱い許可の下りていない滑膜幹細胞移植治療を行っております。

PRP療法
滑膜幹細胞治療

PRP（APS）療法

PRPをさらに遠心分離・脱水することで、炎症を抑える働きをするタンパク質と、軟骨を守る成長因子を高濃度に抽出したものが APSです。次世代PRPとも呼ばれており、通常のPRPより関節の痛みや炎症の軽減、軟骨の変性や破壊の抑制が期待できます。
患者様ご自身の血液から作製したAPSを患部に（対象疾患：変形性膝関節症）注射する治療です。APS作製は医療機器として治療に使用すること（安全性）が厚生労働省より認められた医療機器を使用します。一般的に1週間～4週間ほどで組織の修復が起こり始め、治療後2週間～3ヶ月までには効果が期待できるとされています。また、海外の治療報告ではAPSを1回注射すると、最大で約24ヶ月の間改善効果が続くとの報告もされています。

※全ての治療は当日中に完了します

治療の効果とメリットについて
- 患者様ご自身の血液を用いる為、感染やアレルギー反応などの副作用のリスクが極めて少ない治療法です。
- 自己血液から簡便に調整ができ、日帰りでの処置が可能です。
- 採血と注射で完了する治療なので、年齢の上限はありません。
- 治療痕は発生しないため、何度でも治療を受けることができます。
治療の欠点と副作用（デメリット）について
- APSの効果は、組織損傷の程度又は関節変形の程度（一般的に重症な程効果が下がる事が報告されています）によっても左右されるため、場合によっては安定した効果が出にくい場合もあります（治療効果・効果の持続期間には個人差があります）。
- 治療効果は注射直後から数回注射した初回注射から1〜2か月後のこともあります。
- 治療効果の持続は、数か月から2年間くらいが平均的で、永続的でない場合が多いと考えられます。
- 施術時、患部への注入には痛みを伴うことがあります。
  また、施術後、関節炎またはアキレス腱などの腱内注入部に強い炎症性疼痛が一日から数日間持続することがあります。
- 採血部位・治療部位に皮下出血が起こる場合があります。
  - 注射による腫れ・痛み・熱感・内出血など生じる恐れもありますが、一時的なものです。
    症状が強く出た場合はご相談ください。腫れや熱感を早く改善するためには、投薬やクーリング（冷やすこと）をお勧めいたします。
- 本治療では最大で約 60mlの血液を採取します。これは一般的な採血検査よりも多い採血量ですが、通常の献血量である200mlあるいは400mlに比べて少量となります。
  しかし、患者様によっては採血に伴いふらつきや気分不快などがごく稀に起きる場合があります。
- 本治療法は再生医療のカテゴリーですが、疼痛の改善が主体で、軟骨再生の効果については良好な報告は認められていません。
- 治療効果や効果の持続期間については、自分自身の血液を使用するためにその時の年齢や体調等の条件によって治療効果が変わってくること、また個人差がありますので、予めご了承のほどお願い致します。

治療にかかる費用について

	採血量	投与量	治療費用
APS	55ml	2.5ml	300,000円

滑膜幹細胞治療

「滑膜」とはその表層部から関節液を産正するため、関節をスムーズに動かすために重要な働きをする組織のひとつ。長年にわたる基礎研究によって、この滑膜の幹細胞が「軟骨をつくる能力」に優れていることが明らかになり、膝関節向けの治療法として実用化されました。治療方法は極めてシンプルで患者さまご自身の滑膜を採取して幹細胞を培養し、ひざ関節に注入することで症状の軽減を目指します。
2024年5月に再生医療としての自費診療の認定がおり東京都としては3つ目に使用認可がされている施設です。

治療の効果とメリットについて
- 痛みの改善と変形性膝関節症の進行予防などが期待できます。
- 滑膜組織自体は再生能力が高いため、滑膜組織採取の影響はほぼありません。
- 滑膜幹細胞を培養する原料として患者さまご自身の細胞及び自己血清を使用するため拒絶反応のリスクや感染症のリスクが極めて低いです。
- 注射による治療のため、手術よりも体への負担が少ないです。
治療の欠点と副作用（デメリット）について
- 採血の際に、気分が悪くなる可能性があります。
- 滑膜組織を採取するために麻酔を使用するため、麻酔による合併症が起こることがあります。
- 滑膜組織を採取した部分に腫れや痛みが出ることがあります。
- 治療を受けても、効果が弱いことや、必ずしも効果が出ないこともあります。
- 治療後に関節を動かさないと固くなることがあります。
- 本治療では社会保険や国民健康保険など、公的医療保険の適用を受けることができないため、全額自己負担になります。
治療にかかる費用について

本治療は自費診療であり、公的保険の対象ではありませんので、当院所定の施術料をお支払いいただきます。

治療費用（片膝） 2,750,000円

■治療に伴う診察、採血検査、自己血清のための採血、滑膜採取、滑膜幹細胞注射、注射後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月時の診療費用が含まれます。
■滑膜採取は関節鏡視下で行うためご入院いただきますが、入院費用も本治療費用に含まれています。
治療を受けられない方
- がんの治療中の方
- 感染症がある方
- 発熱のある方
- 薬剤過敏症の方
- 免疫抑制剤を内服中の方

安全性について

再生医療（APS、滑膜幹細胞）はどこの病院でも受けられるものではなく、厚生労働省への届け出が受理された医療機関で提供される治療法です。
当院では、再生医療法（再生医療等の安全性確保等に関する法律）により、第二種再生医療計画を提出し受理されています。

世田谷玉川整形外科内科クリニック
院長　月村泰規

03-6432-2602